Η διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα του αστραγάλου παρατηρείται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας 15 ως 20 ετών. Τα συμπτώματα κατά το στάδιο του διαχωρισμού του οστικού τεμαχίου μπορεί να είναι πόνος κατά την κίνηση και οίδημα της άρθρωσης.
Όταν το νεκρό κομμάτι αποκολληθεί και πέσει μέσα στην άρθρωση, τότε είναι δυνατόν να εμφανισθεί αιφνίδιο άλγος και περιορισμός της κίνησης(block) του γόνατος, το οποίο μπορεί να ξεμπλοκάρει ο ίδιος ο πάσχων με ήπιο τίναγμα της άρθρωσης.
Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία,η οστεο-χόνδρινη αυτή βλάβη θα καταλήξει σε μια επώδυνη άρθρωση ως το αποτέλεσμα αναπτύξεως εκφυλιστικής οστεο-αρθρίτιδας.
Η αξιολήγηση και σταδιοποίηση της νόσου γίνεται με την βοήθεια ειδικών ακτινογραφιών και Μαγνητικής τομογραφίας (MRI arthrogram).
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ακινητοποίηση της άρθρωσης για διάστημα τουλάχιστον 8-10 εβδομάδων, βάδιση με μερική φόρτιση και επαναξιολόγηση.
Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε αρθροσκοπική επανακαθήλωση του μερικώς ή πλήρως αποσπασθέντως τμήματος με την χρήση πολύ λεπτών απορροφήσιμων καρφίδων (Chondral darts – Arthrex), ενώ όταν αυτό δεν είναι εφικτό, απαιτείται η χρήση μοσχεύματος για την κάλυψη του ελλείματος (η τεχνική συνήθως απαιτεί οστεοτομία του έσω σφυρού και mosaicplasty).
Ποιά είναι η διαδικασία πριν την επέμβαση της Διαχωριστικής Οστεοχονδρίτιδας Αστραγάλου;
Γίνεται έλεγχος για να προετοιμαστείτε για το χειρουργείο. Πραγματοποιούνται ακτινογραφίες, εξετάσεις αίματος και καρδιογράφημα. Λαμβάνεται πλήρες ιατρικό ιστορικό με έμφαση σε καρδιακά και αναπνευστικά προβλήματα, αλλεργίες ή προηγούμενες επεμβάσεις. Γίνεται τελικός έλεγχος από καρδιολόγο και αναισθησιολόγο. Η διαδικασία αυτή γίνεται συνήθως λίγες ώρες πριν την επέμβαση.
Απαιτείται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση της Διαχωριστικής Οστεοχονδρίτιδας Αστραγάλου;
Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας.
Τί είδους αναισθησία χρειάζεται στην επέμβαση της Διαχωριστικής Οστεοχονδρίτιδας Αστραγάλου;
Το είδος της αναισθησίας καθορίζεται σε συνενόηση με τον αναισθησιολόγο. Αυτή μπορεί να είναι περιοχική, ραχιαία ή γενική αναισθησία.
Ποιός είναι ο χρόνος αποκατάστασης μετά την επέμβαση της Διαχωριστικής Οστεοχονδρίτιδας Αστραγάλου;
Η πλήρης επιστροφή σε αγωνιστικές δραστηριότητες (competitive sports) κυμαίνεται από 4 έως 6 μήνες.
Υπάρχουν κίνδυνοι από την επέμβαση της Διαχωριστικής Οστεοχονδρίτιδας Αστραγάλου;
Το ποσοστό επιπλοκών είναι κάτω από 1%, όταν αυτή διενεργείται από ειδικά εκπαιδευμένους ορθοπαιδικούς χειρουργούς.
